Déclaration de pharmacovigilance
Signalez tout effet indésirable suspecté via le formulaire en ligne ci-dessous, ou téléchargez le formulaire de déclaration pour une transmission manuelle.
Instructions de déclaration
Formulaire de déclaration d'effet indésirable suspecté
Utilisez ce formulaire pour le signalement volontaire et spontané des réactions indésirables liées aux médicaments commercialisés par Nabiqasim. Veuillez fournir autant de détails cliniques et d'informations sur le produit que possible, afin de permettre à l'équipe de pharmacovigilance d'évaluer le cas avec précision.
Une déclaration précise et complète
Veuillez inclure le récit de l'événement, les détails du produit, la gravité, l'issue de l'épisode ainsi que l'historique médical concomitant pertinent, selon les informations dont vous disposez.
Contact de sécurité
Pour tout suivi, votre rapport sera examiné par notre cellule de sécurité : medsafety@nabiqasim.com.
Formulaire en ligne
Soumettre une déclaration directement en ligne
Utilisez notre interface numérique pour transmettre le cas directement à l'équipe de pharmacovigilance de Nabiqasim, en incluant les détails requis concernant le patient, le produit et l'événement.
Soumettre le Rapport
Les signalements sont examinés avec soin par l'unité de pharmacovigilance de Nabiqasim.
Contact de sécurité
Pour tout suivi, votre rapport sera examiné par notre cellule de sécurité : medsafety@nabiqasim.com.